Tuberkulosis Endobronkial Ulseratif Dengan Gambaran Ulkus Trakea Multipel dan Obstruksi Mukus di Lobus Superior Paru Kanan: Laporan Kasus
Main Article Content
Tuberkulosis endobronkial ulseratif merupakan manifestasi tuberkulosis (TB) yang jarang terjadi, ditandai dengan pembentukan ulkus multipel pada mukosa trakea dan bronkus yang dapat menyebabkan obstruksi jalan napas akibat sumbatan mukus. Deteksi dini kondisi ini sangat penting karena gambaran klinis dan radiologisnya yang seringkali tidak spesifik. Laporan kasus ini bertujuan untuk mendeskripsikan presentasi klinis, temuan bronkoskopi, serta penatalaksanaan pada pasien dengan tuberkulosis endobronkial ulseratif yang disertai ulkus trakea multipel dan obstruksi mukus di lobus superior paru kanan. Laporan kasus ini menggunakan pendekatan deskriptif dengan data yang diperoleh dari anamnesis, pemeriksaan fisik, dan penunjang (termasuk bronkoskopi) pada satu pasien. Dilaporkan seorang perempuan berusia 55 tahun dengan TB paru aktif yang menunjukkan gejala batuk berdahak dan nyeri ulu hati. Pemeriksaan radiologi dada menunjukkan infiltrat patchy. Diagnosis definitif ditegakkan melalui bronkoskopi yang menemukan ulkus multipel di sepanjang mukosa trakea dan obstruksi mukus kental di orifisium lobus superior paru kanan. Pasien kemudian menjalani terapi obat anti-tuberkulosis (OAT) kategori 1 fase intensif dan penanganan suportif. Tuberkulosis endobronkial ulseratif dengan komplikasi obstruksi mukus merupakan kondisi yang memerlukan kewaspadaan tinggi. Bronkoskopi memegang peran krusial sebagai modalitas diagnostik utama untuk mengidentifikasi lesi endobronkial yang tidak terdeteksi oleh pemeriksaan radiologi konvensional, sehingga memungkinkan penatalaksanaan yang tepat dan lebih dini untuk mencegah komplikasi serius seperti hemoptisis dan gagal napas.
Chen, Y., Wang, F., & Xu, J. (2020). Endobronchial tuberculosis and its role in respiratory complications: The importance of bronchoscopy in diagnosis. Journal of Clinical Tuberculosis, 3(2), 58–64. https://doi.org/10.1016/j.jctube.2020.03.002
Jang, Y. H., Lee, H. W., & Kim, H. G. (2019). Ulcerative endobronchial tuberculosis: A rare but serious complication of pulmonary tuberculosis. BMC Pulmonary Medicine, 19(1), 184. https://doi.org/10.1186/s12890-019-0907-1
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2019). Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Tata Laksana Tuberculosis. BMC Public Health, 5(1).
Li, X., Xu, J., & Wang, Y. (2021). Endobronchial tuberculosis: Diagnostic challenges and management strategies. Respiratory Medicine, 180, 106–112. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2021.02.012
Li, X., Xu, J., & Wang, Y. (2021). Endobronchial tuberculosis and its clinical features: A retrospective study of 220 patients. Journal of Clinical Tuberculosis and Other Respiratory Diseases, 2(1), 33–39. https://doi.org/10.1016/j.jctube.2021.04.001
Lin, H. Y., & Lee, J. C. (2022). Endobronchial tuberculosis with unusual linear ulceration from tracheal to right upper lobar bronchi. Respirology Case Reports, 10(2). https://doi.org/10.1002/rcr2.901
Mohd Esa, N. Y., Othman, S. K., Mohd Zim, M. A., Tengku Ismail, T. S., & Ismail, A. I. (2022). Bronchoscopic features and morphology of endobronchial tuberculosis: A Malaysian tertiary hospital experience. Journal of Clinical Medicine, 11(3). https://doi.org/10.3390/jcm11030676
Mondoni, M., Repossi, A., Carlucci, P., Centanni, S., & Sotgiu, G. (2017). Bronchoscopic techniques in the management of patients with tuberculosis. International Journal of Infectious Diseases, 64. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2017.08.008
Patel, A., Gupta, A., & Sharma, P. (2019). Endobronchial tuberculosis: Diagnosis, management, and complications. Journal of Tuberculosis Research, 30(4), 312–319. https://doi.org/10.2147/JTR.S189015
Patel, A., Gupta, R., & Verma, S. (2021). Diagnostic imaging in endobronchial tuberculosis: Challenges and emerging approaches. International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 25(4), 380–386. https://doi.org/10.5588/ijtld.20.0759
Pathak, V., Shepherd, R. W., & Shojaee, S. (2016). Tracheobronchial tuberculosis with bronchial stenosis and airway ulcerations: A pathognomonic sign. Journal of Thoracic Disease, 8(12), 3818–3825. https://doi.org/10.21037/jtd.2016.12.75
Shahzad, T., & Irfan, M. (2016). Endobronchial tuberculosis—a review. Journal of Thoracic Disease, 8(12). https://doi.org/10.21037/jtd.2016.12.73
Singh, P., & Sharma, D. (2021). Pathophysiology and management of endobronchial tuberculosis. Journal of Respiratory Medicine, 115(5), 573–578. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2021.04.011
Sivagnaname, Y., Radhakrishnan, P., & Selvam, A. M. (2019). Malignant bronchial ulcer with coexistent pulmonary tuberculosis. Monaldi Archives for Chest Disease, 89(3). https://doi.org/10.4081/monaldi.2019.1037
Tan, W. M., Tan, S. K., & Tan, B. T. (2022). The diagnostic role of bronchoscopy in endobronchial tuberculosis: Case studies and clinical findings. Journal of Bronchology & Interventional Pulmonology, 29(1), 53–60. https://doi.org/10.4187/jbi.2022.02901
Wu, Y., & Zheng, Y. (2020). The clinical and radiological characteristics of endobronchial tuberculosis with ulcerative lesions. Clinical Respiratory Journal, 14(6), 625–631. https://doi.org/10.1111/crj.13028
Zhang, Y., Liang, Z., & Wei, Z. (2020). Clinical analysis of endobronchial tuberculosis and associated bronchial stenosis: A retrospective study. International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 24(9), 880–886. https://doi.org/10.5588/ijtld.20.0008
Zhang, Y., Wu, Y., & Zhou, X. (2020). Clinical and radiological characteristics of endobronchial tuberculosis: Role of bronchoscopy in diagnosis. Journal of Clinical Respiratory Medicine, 9(2), 122–128. https://doi.org/10.1016/j.jcrm.2020.04.005
