Kadar Asam Urat Serum Fase Akut Stroke Iskemik Sebagai Prediktor Kualitas Tidur Pasca Stroke Iskemik: Sebuah Kajian Literatur Sistematis
Main Article Content
Stroke iskemik akut merupakan bentuk stroke yang paling umum terjadi secara global dan sering kali disertai gangguan tidur pada fase pasca serangan. Kualitas tidur yang buruk setelah stroke diketahui dapat memperlambat proses pemulihan neurologis. Salah satu faktor biologis yang diduga berperan dalam gangguan tidur pasca stroke adalah kadar asam urat, mengingat keterkaitannya dengan stres oksidatif dan proses inflamasi. Tinjauan sistematis ini disusun untuk mengevaluasi hubungan antara kadar asam urat pada fase akut stroke iskemik dan kualitas tidur pasien pasca stroke. Tinjauan ini disusun berdasarkan pedoman PRISMA dengan pencarian literatur melalui basis data PubMed, Scopus, dan Cochrane Library hingga Mei 2025. Kata kunci yang digunakan antara lain: "uric acid", "ischemic stroke", "sleep quality", dan "insomnia". Studi yang diikutsertakan merupakan studi yang menilai kadar asam urat serum dan kualitas tidur (diukur menggunakan PSQI). Sebanyak dua studi memenuhi kriteria inklusi dengan total 2.040 pasien, mayoritas berasal dari Asia Timur. Beberapa studi menunjukkan bahwa kadar asam urat yang tinggi berhubungan dengan risiko lebih rendah terhadap gangguan tidur, sedangkan studi lainnya menunjukkan hasil yang kontradiktif. Terdapat perbedaan metode pengukuran dan ambang batas kadar asam urat antar studi, serta heterogenitas dalam definisi “kualitas tidur buruk”. Kadar asam urat tinggi pada fase akut stroke iskemik dapat berasosiasi dengan kualitas tidur yang lebih baik, namun juga berpotensi berdampak negatif terhadap fungsi kognitif. Oleh karena itu, diperlukan penelitian lanjutan dengan metodologi yang lebih seragam untuk menentukan batas optimal kadar asam urat yang bermanfaat tanpa meningkatkan risiko efek samping neurologis lainnya.
Bassetti, C. L. (2005). Sleep and stroke. Seminars in Neurology, 25(1), 19–32. https://doi.org/10.1055/s-2005-867073
Capirossi, C., Laiso, A., Renieri, L., Capasso, F., & Limbucci, N. (2023). Epidemiology, organization, diagnosis and treatment of acute ischemic stroke. European Journal of Radiology Open, 11, 100527. https://doi.org/10.1016/j.ejro.2023.100527
Chou, Y. C., Li, C. H., Shen, W., Yang, Y., Lu, F., Wu, J., Chen, J., & Zhang, Y. (2020). Association of sleep quality and sleep duration with serum uric acid levels in adults. PLoS ONE, 15(9), e0239185. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0239185
Deng, Y., Liu, F., Yang, X., & Xia, Y. (2021). The key role of uric acid in oxidative stress, inflammation, fibrosis, apoptosis, and immunity in the pathogenesis of atrial fibrillation. Frontiers in Cardiovascular Medicine, 8, 641136. https://doi.org/10.3389/fcvm.2021.641136
Duss, S. B., Seiler, A., Schmidt, M. H., Pace, M., Adamantidis, A., Müri, R. M., & Bassetti, C. L. (2017). The role of sleep in recovery following ischemic stroke: A review of human and animal data. Neurobiology of Sleep and Circadian Rhythms, 2, 94–105. https://doi.org/10.1016/j.nbscr.2016.11.003
Geng, D., Wu, B., Lin, Y., Chen, J., Tang, W., Liu, Y., Qiu, H., Liang, X., Lan, Y., & Lan, Z. (2023). High total bilirubin-to-uric acid ratio predicts poor sleep quality after acute ischemic stroke: A prospective nested case-control study. Psychogeriatrics, 23(6), 897–907. https://doi.org/10.1111/psyg.12992
He, W., Qiu, H., Zhu, J., Feng, W., Lin, Y., Shu, M., Chen, J., & Lan, Z. (2019). The effect of uric acid on sleep quality after acute ischemic stroke. Journal of Clinical Neuroscience, 69, 155–159. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2019.08.004
Hui, C., Tadi, P., & Patti, L. (2025). Ischemic stroke. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499997/
Jin, M. (2012). Uric acid, hyperuricemia and vascular diseases. Frontiers in Bioscience, 17(1), 656–669. https://doi.org/10.2741/3950
Koji?, B., Dostovi?, Z., Vidovi?, M., Ibrahimagi?, O. ?., Hodži?, R., & Iljazovi?, A. (2022). Sleep disorders in acute stroke. Medicinski Glasnik, 34(1), 14–24. https://doi.org/10.5455/msm.2022.33.14-24
Li, Z., Bi, R., Sun, S., Chen, S., Chen, J., Hu, B., Zhou, Q., & Luo, Y. (2022). The role of oxidative stress in acute ischemic stroke-related thrombosis. Oxidative Medicine and Cellular Longevity, 2022, 8418820. https://doi.org/10.1155/2022/8418820
Mahendrakrisna, D., & Soedomo, A. C. G. T. (2020). Korelasi Kadar Asam Urat Dalam Darah Terhadap Luaran Klinis Stroke Iskemik Akut.
Mamuaja, T. F., Mahama, J., Ngantung, D. J., Sekeon, S. A. S., & Mawuntu, A. H. P. (2019). Interleukin 10 Masa Akut Dan Asam Urat Pada Cedera Otak Traumatik Sedang Dan Berat: Penelitian Pendahuluan.
Narne, P., Pandey, V., & Phanithi, P. B. (2017). Interplay between mitochondrial metabolism and oxidative stress in ischemic stroke: An epigenetic connection. Molecular and Cellular Neuroscience, 82, 176–194. https://doi.org/10.1016/j.mcn.2017.05.008
Ong, J. C., & Crawford, M. R. (2013). Insomnia and obstructive sleep apnea. Sleep Medicine Clinics, 8(3), 389–398. https://doi.org/10.1016/j.jsmc.2013.04.004
Padda, J., Khalid, K., Padda, S., Boddeti, N. L., Malhi, B. S., Nepal, R., Ahmad, A., Lakhdar, S., Mohan, A., Cooper, A. C., & Jean-Charles, G. (2021). Hyperuricemia and its association with ischemic stroke. Cureus, 13(9), e18172. https://doi.org/10.7759/cureus.18172
Prasetyo, D. H., Nasution, S. A., Alwi, I., & Abdullah, M. (2021). Korelasi Kadar Asam Urat dan High-Mobility Group Box 1 Serum dengan Keparahan Stenosis Arteri Koroner Pasien Sindrom Koroner Akut: Tinjauan Sistematis. Smart Medical Journal.
Rizzo, A. M., Berselli, P., Zava, S., Montorfano, G., Negroni, M., Corsetto, P. A., & Berra, B. (2010). Endogenous antioxidants and radical scavengers. In Advances in Experimental Medicine and Biology (Vol. 698, pp. 52–67). Springer. https://doi.org/10.1007/978-1-4419-7347-4_5
Sautin, Y. Y., & Johnson, R. J. (2008). Uric acid: The oxidant-antioxidant paradox. Nucleosides, Nucleotides and Nucleic Acids, 27(6-7), 608–619. https://doi.org/10.1080/15257770802138558
Wang, Y. Y., Li, J. X., Liu, Y. F., Bai, W., Sun, H. L., Si, T. L., Zhang, Y., & Tang, Y. (2025). Prevalence of poor sleep quality among stroke survivors: A meta-analysis and systematic review. Sleep Medicine Reviews, 80, 102070. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2025.102070
Wongso, W. (2017). Hubungan Kadar Asam Urat Serum sebagai Prediktor terhadap Keluaran Fungsional Penderita Stroke Iskemik Akut di RSUD dr. Abdul Aziz Singkawang. Jurnal Mahasiswa PSPD FK Universitas Tanjungpura.
